明令限制西医开中药,为何私下又“开小窗”?

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7月1日,国家卫生和健康委员会发布了《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》,这是第一份“国家辅助药物清单”。该通知对中药和中成药的处方施加了限制,显然只有具有相关资格的医生才能开处方。

7月12日,河北省中医药管理局与省卫生监督管理委员会联合发布《关于非中医类别医师提供中医药服务有关事项的通知》。

在列出的五个案例中,非中医可以开中药处方并提供中医服务,医生执业单位具有重点评估权。

国家卫生和健康委员会7月1日发出的通知和河北省卫生和健康委员会7月12日发布的通知实际上对西药处方中药实施了限制,但河北省医生的要求低于河北省医生的要求。国家。

以下是非中医师处方中医的不同规定:

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根据通知要求,西医很难发出任何中成药处方。

全国中医药类从业人员(助理)从业人员约50万人,仅占全国执业医师总数的15%左右,处方主力仅20万人,占不到10%国家医生。理论上,超过70%的中成药处方是西药处方,中药注射的比例预计超过90%。如果这些西药在没有经过培训的情况下再也不能开具中成药处方,那么中成药销售的崩溃就没有悬念。中药生产企业将分批面临生存危机,巨大的中成药市场将面临艰难的转型。

河北省的文件与国家卫生和健康委员会的内容相似,确实可以限制西医在一定时期内开放中医药的行为。但仍有一些差异:

1.河北省提高了乡镇卫生院和初级卫生保健机构医生的资格。

河北省提高了乡村医生和家庭医生的资格要求。参加县级以上中医主管部门的培训并通过考试。

3.根据河北省的规定,经过一年多的中医专业知识系统研究,医生将获得县级以上中医药主管部门或者二级以上医疗机构的资格。水平。

4.河北省规定获得《中医(专长)医师资格证书》可获得处方资格。

这笔钱大大降低了医生获得处方中药资格的难度。

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大城市三级医院的骨干医生缺乏学习中医的动力,因为这些医生薪水丰厚,收入来源多样化,注重临床学术和推广,患者数量和稳定性,以及下班后的时间和日期。能源只会投资于更重要的地方。虽然医生的评估已经委托给了实践组织,但医院越严格,医院就越严格。因此,这些医生不会得到中医药处方资格估算的一半。

基层医生,乡村医生等,由于河北省降低了中药处方资格的门槛,他们有很强的创收动力,开处方的权利可以帮助他们获得病人,同时增加他们的收入。因此,预计将来会有大量此类医生获得相应的资格。

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随着河北省的先例,青岛最近出台了一项补丁政策,严格控制中药注射剂和中药饮片的处方,似乎有一些中成药自由化的迹象。我们可以预期,未来中医药行业将被迫下沉到三四线城市的初级医疗保健市场,相应地区的医疗机构将成为中医药和中成药的首选市场。药品。但是,在大型和三级医疗机构中,由于4 + 7收集,DRGs,吸毒,反商业贿赂等各种政策,甚至一些省市已经放宽了西医的中医资格。困难,“辅助用药”和“中药”仍将受到严格限制。公司剩余的过渡期估计为两年左右!

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